A Importância dos Exercícios Físicos na Prevenção/Controle do Diabetes

Olá Amigos, no último dia 06 concedí uma entrevista ao programa Bom Dia Cidade de Xilmar Ulisses na rádio Educativa FM de Piracicaba.

O Assunto em questão foi "A Importância dos Exercícios Físicos na Prevenção/Controle do Diabetes" já que no dia 14 de novembro é o dia Mundial do Diabetes, uma doença que já acomete mais de 12 milhões de brasileiros.

Como prometido aos meus caros ouvintes daquele dia, segue o texto com explanações em torno deste tema, o qual é muito importante para todos.

Cenário

• Brasil: 12 milhões: (DAMASCENO 2012, in SBD).

• Mundo: Em 2003 eram 189 milhões, até 2030, a previsão é de que possa chegar a mais ou menos 300 milhões de doentes. (OMS, 2012)

Tipos

Tipo 1: Deficiência de produção de insulina; diagnóstico antes da idade adulta; há necessidade de insulina exógena (5% a 10% dos casos de Diabetes Melitus).

Complicações e cuidados

• Retinopatia

• Neuropatia periférica

• Neuropatia autonômica

• Hiperglicemia

• Hipoglicemia

Mecanismo de sinalização da Insulina

1. Produção de insulina: células beta das ilhotas de Langerhans

2. Insulina se acopla a receptores de insulina na célula

3. Auto fosforilação do receptor de insulina

4. Fosforilação do substrato do receptor de insulina (IRS-1)

5. Ativação da enzima fosfatidilinositol-3-quinase (PI3K)

6. Translocação (movimentação) do GLUT4

Exemplo: Controle Metabólico para Exercícios:

Se: Glicemia < 130 mg.dl-1

Atividade leve a moderada (60% VO2 máx), ingerir 120 kcal de carboidratos = 1 banana pequena ou 1 copo de suco de uva.

Atividade intensas (acima de 70% do VO2 máx) por 35 a 45 min, ingerir 180 kcal = 2 barrinhas de ceral ligth.

Se: Glicemia entre 130 e 180 mg.dl-1

Atividade leve a moderada, ingerir 60 kcal = 1 mamão papaia

Atividades intensas por 35 a 45 min, ingerir 120 kcal = 1 banana pequena ou 1 copo de suco de uva.

Se: Glicemia entre 180 e 240 mg.dl-1

Não ingerir alimento antes do exercício

Reavaliar a glicemia se a atividade for intensa e durar mais de 30 min.

Se: Glicemia < 100 mg.dl-1 > 300 mg.dl-1

Adiar a prática de exercício até o controle metabólico adequado

Tipo 2: Deficiência da ação e secreção da insulina; diagnóstico lento após 30 anos; uso de insulina, necessário em alguns casos (90% a 95% dos casos de diabetes, sendo a obesidade o maior fator de risco tanto que de 80 % a 90 % das pessoas que sofrem desta doença são obesos). Geralmente há necessidade de hipoglicemiantes.

Complicações e cuidados

• Obesidade

• Hipertensão

• Dislipidemia

• Cardiopatia

Diabetes e o Exercício Físico

A maioria dos efeitos diretos da atividade física ocorre porque o exercício normaliza a glicose sanguínea: a captação de glicose pelo músculo é incrementada, independentemente de alterações na concentração de insulina circulante diminuindo assim a resistência e melhorando a sensibilidade a ela. A prática regular de exercícios físicos pode acarretar uma diminuição da dosagem de insulina, e sua importância é fundamental nas terapias onde se objetiva uma menor dosagem de insulina a ser administrada pelo paciente insulino-dependente (SILVEIRA NETO; 2000).

É importante monitorar cuidadosamente a glicemia de indivíduos com diabetes tipo I durante exercício de modo que a dieta e dose de Insulina possam ser alteradas quando necessário. Entretanto, como benefício crônico, indivíduos com diabetes tipo 1, podem ou não melhorar seu controle glicêmico com o exercício, mas, ele irá ajudar a minimizar os riscos associados, como, doença coronariana por exemplo.

Deve ser data atenção especial para com os pés do diabético devido à perda de sensibilidade e fluxo sanguíneo periférico nos pés.

Estudo

Acelera a fixação dos receptores de insulina na célula, elevando a sensibilidade à insulina por até 24h após a atividade.

Acelera a movimentação do GLUT4 para a membrana celular através de mecanismos independentes de insulina. (Henriquesen, 2002)

Indicações para Prescrição de Exercícios Físicos para Diabéticos

Cardiorrespiratórios (ex: aeróbios)

• Freqüência semanal mínima de 3 dias não consecutivos

• Intensidade a partir de 40% do VO2máx (indivíduos treinados podem exceder os 80% desde que bem orientados)

• Duração com intensidade elevada: mínimo de 15-30 min/dia ou 90 min/semana

• Duração com intensidade baixa: mínimo de 30-60 min/dia ou 150 min/semana

Força Muscular (ex: musculação, funcionais)

• Freqüência semanal mínima de 3 dias (se associado ao exercício aeróbio)

• Intensidade: 8-10 RM ou 10-15 repetições próximas da máxima

• Séries: 1 e 3

• Exercícios: 8-10

Reflexão

O exercício físico, quando bem orientado e ajustado, é um "medicamento" econômico e muito saudável, sem efeitos colaterais negativos, e que, se está bem planificado, possui a capacidade de reduzir e em alguns casos, segundo a enfermidade (tipo e grau de afecção da mesma), eliminar o consumo de medicamentos. (LÓPEZ, 2000)

O profissional de Educação Física e Esporte é o profissional qualificado para avaliar, prescrever e acompanhar a prática de exercícios físicos.

Elaborado por Thiago M. Ribas: CREF: 052038-G/SP, colaborador: Prof.Ms: Roberto Ruiz

CERTIFICAÇÃO EM TREINAMENTO FUNCIONAL

Mais 1 curso concluido, ou melhor um grande Curso! De fato um Treinamento; excelente, engrandecedor e transformador. Parabéns Rico, Bia e Lí pelo trabalho.

ABORDAGEM:

BASES DO TREINAMENTO FUNCIONAL (Locomoção, Puxar, Empurrar, Agachar e Rotacionar), CORE, APLICAÇÕES: PESO CORPORAL, TREINAMENTO SUSPENSO, RIP TRAINER, TREINAMENTO BALÍSTICO (Ketlebell), FIT BALL,BANDS, SLIDES, PLIO, SOLO, BOSU, BARRAS, BASES. NECESSIDADES, TECNICAS, LESÕES E BENEFÍCIOS.

TREINAMENTO FUNCIONAL: Preparem-se amigos, um novo paradigma irá se consolidar em breve. Corpos à obra e sentirás!

ATUALIZAÇÃO EM TREINAMENTO RESISTIDO

No dia 16/06/12 eu e meu time do Vila Saúde realizamos um treinamento de atualização em Exercícios Resistidos (musculação) com ênfase em Lesões Ortopédicas. O Treinamento teve a duração de 5 horas e foi ministrado pelo Instituto Bio Delta, a instituição mais respeitada do país na área do treinamento resistido, cuja qual apresenta inúmeras contribuições para a ciência em suas pesquisas com exercícios resistidos e sua metodologia de aplicação, promovendo inúmeros benefícios para a saúde, na reabilitação e para o desempenho físico do ser-humano. E para saber mais a respeito dos exercícios resistidos segue abaixo um texto do Dr Santarém, idealizador do Instituto Bio Delta, professor, médico, e pesquisador respeitadíssimo em nosso país, o qual estará lançando no próximo mês mais um livro de sua autoria: “Musculação em Todas as Idades: Comece a praticar antes que o seu médico recomende”. Boa leitura a todos e mãos à obra. Bons treinos e excelente saúde!

MUSCULAÇÃO PARA A SAÚDE E REABILITAÇÃO

Musculação é um termo que se refere à prática dos exercícios resistidos, geralmente realizados com pesos. Atualmente são reconhecidos efeitos da musculação promotores de saúde geral superiores a outras formas de exercícios. Os músculos esqueléticos são hoje considerados órgãos endócrinos: ao serem ativados produzem substâncias chamadas miocinas. Estas substâncias combatem o estado inflamatório basal característico do sedentarismo e que está implicado na origem das doenças cardiovasculares, diabetes do tipo 2, câncer do colon e das mamas, entre outras situações patológicas. A atividade física é o mais importante fator para evitar mortes por todas as causas e a explicação parece ser a produção de miocinas pelos músculos. A musculação tem sido identificada como o exercício mais eficaz para diminuir o estado inflamatório basal do organismo. Outros efeitos dos exercícios com pesos são conhecidos há mais tempo. Nenhum tipo de exercício é superior à musculação para os objetivos de fortalecimento dos músculos, tendões e ossos. Com isso consegue-se o importante efeito de proteção e alívio das articulações, saudáveis ou doentes. Por outro lado, na musculação os exercícios são facilmente adaptáveis para a presença de doenças ou lesões, permitindo a seleção adequada das posições, dos movimentos e do grau de esforço. A musculação pode ser mais suave do que caminhar e é ferramenta clássica da fisioterapia. Importantes efeitos terapêuticos têm sido documentados em relação a doenças de diversas naturezas como é o caso das artroses, artrites, desgastes dos discos intervertebrais, tendinites, instabilidades articulares, osteoporose, obesidade, hipertensão arterial, diabetes, entre outras. Embora seja muito utilizada no treinamento esportivo a musculação também está sendo muito preconizada para idosos, com as devidas adaptações, porque consegue reverter rapidamente e com segurança muitos dos efeitos indesejáveis do envelhecimento sedentário.

Excesso de Exercícios Físicos. "Um problema da mente ao corpo"

Um grande problema enfrentado hoje e que cada vez mais é tema nos debates entre psicólogos, médicos e educadores físicos e defrontado por esses profissionais no dia a dia, são as doenças causadas pelo excesso de exercícios físicos ou por disturbios psíquicos.

Nossa preocupação está tanto do lado daqueles que buscam o “corpo perfeito” quanto daqueles que buscam melhorar seu desempenho a qualquer custo em uma modalidade como por exemplo, superar distâncias cada vez maiores ou tempos cada vez menores na corrida.

Tanto um exemplo quanto outro ocorre quando a pessoa começa a perder a noção da sua realidade física nunca estando satisfeita consigo mesma, seja com sua estética, quando aos olhos de todos é perfeita, ou com seu desempenho esportivo, sendo que a primeira tem como inimigo número 1 o seu espelho, o qual nunca diz pra ela que está bem e a segunda é o relógio que sempre diz que ela poderia ser mais rápida.

Essa busca desenfreada pelo corpo ou desempenho perfeitos, muitas vezes contribuida pela "imposição" da mídia (a magreza esquelética das modelos do mundo fashion ou os músculos gigantescos de atores e atletas), começa a não mais ter fim, distorcendo por completo o conceito de saúde, o qual, definitivamente não é sinônimo de músculos absurdos ou esqueletos andantes, mas, para essas pessoas sim, pois nunca estão satisfeitas.
Dentro desta perpectiva, focando o excesso de exercícios físicos, é cada vez mais comum observarmos pessoas acometidas por danos diversos, os quais podem ocasionar sérios problemas à saúde e podem levar até a morte.

A busca pela corpo "perfeito" através de uma distorção da realidade por um desvio ou problema psiquico, associado ao excesso de treinamento físico pode desencadear diversas patologias das quais se inclue; a bulimia, a vigorexia, a anorexia, além do overtraning, que pode causar, amenorréia nas mulheres, stress, irritação, insônia, perda de peso descontrolado, disfunções hormonais, e da rabdomiólise onde ocorre lesão nas células musculares ocasionando extravazamento de mioglobina no sangue, cujos principais sintomas são: dores musculares, dores no fundo das costas e sobrecarga renal.

Nesse sentido cabe a nós, profissionais da saúde e do esporte bem como aos colegas psicólogos, médicos e nutricionistas estarmos atentos a quaisquer indicativos observados em nosso meio e proceder com as devidas orientações, pois todos esses problemas tem possibilidades de tratamento, mas sem dúvidas, a prevenção pela orientação e informação à sociedade são as grandes armas contra esses males.